Ante el contexto actual de pandemia y tras un relevamiento sobre las necesidades que atraviesan los pacientes del todo el país, AEPSO realizó la primera edición del congreso Psoriatika 2020.
Reconocidos especialistas en dermatología, reumatología y endocrinología disertaron sobre los diferentes aspectos de la enfermedad psoriática, tales como: el dolor, sus comorbilidades, su relación con el sobrepeso y la obesidad, la posibilidad de tener artritis psoriásica y la importancia de su detección precoz, la construcción de la relación médico-paciente, y las posibilidades terapéuticas disponibles en Argentina.
El encuentro online se realizó el 28 y 29 de agosto y contó con la asistencia de 200 pacientes tucumanos. El tratamiento integral para la enfermedad psoriática se encuentra en el Hospital Nicolás Avellaneda.
La psoriasis es una enfermedad que afecta a entre el 2 y el 3% de la población, y que genera un impacto importante en la calidad de vida del paciente. Para abordar los distintos aspectos vinculados con la patología y tras un relevamiento sobre las necesidades que atraviesan los pacientes del todo el país, se realizó Psoriatika 2020, el Primer Congreso Argentino para pacientes con enfermedad psoriática.
Este evento, que se desarrolló de manera online y gratuita, se registraron más de 6300 participantes de las 24 provincias del país, y contó con 53 de médicos disertantes. Tuvo dos instancias: una nacional, en la que disertaron reconocidos especialistas de distintas disciplinas, y una regional, con la intervención de médicos del NOA. Más de 500 pacientes del noroeste participaron en la instancia regional.
En la provincia, los pacientes con enfermedad psoriática pueden encontrar atención médica integral y gratuita en el Hospital Nicolás Avellaneda. “El paciente accede a una consulta dermatológica, en la que se califica el tipo de psoriasis que padece”, explicó la Dra. Beatriz Gómez, Médica Dermatóloga. De acuerdo con el diagnóstico, se lleva adelante un protocolo por el cual la sintomatología también es evaluada desde el punto de vista reumatológico. “Recién entonces, y teniendo en cuenta las necesidades y la calidad de vida de paciente, se define un tratamiento consensuado con la persona que está realizando la consulta”, detalló.
El Dr. Rodolfo Pérez Alamino, Médico Reumatólogo, también forma parte de la Unidad de Psoriasis en el mencionado hospital. El especialista explicó que el tratamiento para la enfermedad psoriásica se ve facilitado mediante un programa provincial que la contempla como una patología crónica. “Toda la atención que reciben en el Hospital es gratuita, y procuramos que a los pacientes se les asigne un turno lo antes posible, de modo de poder comenzar el tratamiento y realizar el seguimiento correspondiente”, señaló. Junto con ellos, en el equipo también trabaja un equipo de profesionales de salud mental, gastroenterología y cardiología. “Incluso contamos con un equipo de fototerapia. De a poco, vamos logrando que se implemente todo lo que el paciente con enfermedad psoriásica necesita”, comentó Gómez.
Silvia Fernández Barrio, presidenta de AEPSO y moderadora del congreso, destacó que el objetivo es la educación de los pacientes, y a ellos se dirigió: “Hoy pueden estar muy bien. No les digo que no van a tener nada de psoriasis, pero no dejen que la enfermedad los maneje: sean ustedes los dueños de sus vidas”.
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Además de la artritis psoriátrica, otras comorbilidades están asociadas a esta patología: enfermedad inflamatoria intestinal, trastornos cognitivos y depresión (por un mecanismo inflamatorio a nivel del sistema nervioso central), hígado graso, síndrome metabólico y disfunción endotelial (la misma placa de la psoriasis se produce en el nivel de la capa interna de los vasos sanguíneos) y coronariopatías.
La doctora Virginia Busnelli, especialista en endocrinología y nutrición, habló sobre la relación entre psoriasis y obesidad, “un vínculo fuerte y bidireccional. Si tengo obesidad predispone a la psoriasis y al revés. La obesidad tiene más incidencia en la aparición, mayor gravedad en el comportamiento y afecta la respuesta al tratamiento”. “Al igual que la psoriasis, la obesidad también es una enfermedad estigmatizada, crónica, multicausal e inflamatoria. Su abordaje debe ser integral e interdisciplinario, no sólo con pautas alimentarias a cumplir a largo plazo sino con ejercicio físico y psicoterapia para tratar las emociones, y también la opción de acompañar con un tratamiento médico o quirúrgico”, sintetizó Busnelli y remarcó la importancia de no confiar en soluciones mágicas sino consultar con un especialista.
“En los últimos 15 o 20 años, si en algo se ha avanzado es en la psoriasis. Comprendemos más la enfermedad y las terapéuticas, y dermátologos, reumatólogos endocrinólogos, nutricionistas y psicólogos tenemos las herramientas para acompañar en este camino”, evaluó Ariel Sehtman, presidente de la SAD. Si bien no existe una cura para la psoriasis, hoy el control de la enfermedad es posible, ya que se dispone de una amplia variedad de tratamientos y terapias, tanto tópicos como fototerapia y medicamentos sistémicos, que a menudo se combinan entre sí para controlar los síntomas, alcanzar la remisión y mejorar notablemente la calidad de vida.
Si bien no existe una cura para la psoriasis, hoy el control de la enfermedad es posible, ya que nuestro país dispone de una amplia variedad de tratamientos y terapias: desde las cremas, el metotrexato, la fototerapia, los viejos biológicos, hasta llegar a los nuevos biológicos. “Las opciones terapéuticas anti interleuquina 23 cuentan con una eficacia aprobada muy alta y logran aclaramiento completo y duradero de la piel, con una dosificación de pocas aplicaciones al año.”, señaló el Dr. Lavieri.
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El efecto del coronavirus
Otro llamado de atención de los disertantes de Psoriatika tuvo que ver con la importancia de no descuidar las patologías crónicas en el marco de la pandemia, tanto en los controles como en su detección. “Todo parece ser coronavirus y está muy bien, pero no hay que perder de vista que hay una cantidad de enfermedades que son tan importantes y que hay que consultar en el momento en que algo nos afecta. Existen corredores seguros que nos permiten ir a los consultorios o pedir turno en los hospitales”, alentó Lavieri.
Cristina Echeverría, presidente de SOARPSO, explicó que puntualmente los pacientes con psoriasis “no deben suspender sus tratamientos, sino continuarlos tomando medidas precautorias para evitar el contagio, como lo tomamos todos” y aunque precisó que cada paciente debe siempre consultar con su profesional tratante, remarcó que “no hay indicación de suspender drogas biológicas o tratamientos sistémicos en pacientes no contagiados” de Covid-19.
Fernández Barrio retomó parte de los mensajes de Consecuencias, la campaña de asociaciones de pacientes para visibilizar el impacto de la pandemia en las enfermedades crónicas no transmisibles. “Creímos que esto iba a ser un encierro de un mes, pero llevamos cinco meses y la salud no puede esperar cinco meses. Sepan que los médicos están atendiendo”, enfatizó.